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文章类型: 美国看病科普
导读:1型糖尿病在儿童和青少年中的发病率全球范围内呈上升趋势。根据国际糖尿病联合会(IDF)的数据,全球每年有超过98,200名儿童被诊断为1型糖尿病。欧洲和北美的发病率最高,美国对儿童糖尿病的研究处于世界前列。美联医邦作为拥有9年海外看病服务经验的中介机构,将为大家解读美国是如何筛查和管理儿童糖尿病的。
1 型糖尿病是一种慢性疾病,其特征是人体由于胰腺 β 细胞的自身免疫性破坏而无法产生胰岛素。大多数患有糖尿病的儿童患者都患有 1 型糖尿病,并且终生依赖外源性胰岛素。 下图描述了胰岛素缺乏的影响。美国近期上市了 Omnipod 5 AID System ,该系统是一款无管胰岛素泵,可根据 CGM 数据自动调整胰岛素输送。它通过实时响应血糖水平来改善血糖控制,减轻糖尿病患者手动注射胰岛素的负担。
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高血糖
糖尿
烦渴
不明原因的体重减轻
非特异性不适
酮症酸中毒的症状
血糖
使用毛细管血样、试剂棒和血糖仪进行血糖测试是监测日常糖尿病控制的常用方法。
美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准包括以下内容 [ 2 ]:
空腹血糖 (FPG) 水平≥126 mg/dL (7.0 mmol/L),或
75 克口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 期间 2 小时血糖水平≥200 mg/dL (11.1 mmol/L),或
具有高血糖或高血糖危象典型症状的患者随机血糖≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)
糖化血红蛋白
测量 HbA1c 水平是监测中期至长期糖尿病控制的最佳方法。由美国糖尿病协会、欧洲糖尿病研究协会等指定代表组成的国际专家委员会建议通过 HbA1c 检测来诊断糖尿病。
血糖控制
ADA 建议将患者的年龄作为制定血糖目标的考虑因素之一,0-6 岁、6-12 岁和 13-19 岁患者的餐前、睡前/夜间和血红蛋白 A 1c (HbA 1c ) 水平目标应有所不同。 [ 4 ]严格控制血糖的好处不仅包括微血管并发症的发生率持续降低,还包括心血管事件和总体死亡率的显著差异。
胰岛素治疗
所有患有 1 型糖尿病的儿童都需要胰岛素治疗。大多数儿童每天需要注射 2 次或更多次胰岛素,剂量根据自我监测的血糖水平进行调整。胰岛素替代疗法是通过注射基础胰岛素和餐前胰岛素来实现的。基础胰岛素要么是长效胰岛素(甘精胰岛素或地特胰岛素),要么是中效胰岛素(NPH)。餐前胰岛素要么是速效胰岛素(赖脯胰岛素、门冬胰岛素或谷赖胰岛素),要么是短效胰岛素(常规胰岛素)。
儿童1型糖尿病的饮食和活动
饮食管理的目的是平衡儿童的食物摄入量与胰岛素剂量和活性,并使血糖浓度尽可能接近参考范围,避免极端高血糖和低血糖。
以下是最新的饮食共识建议:
碳水化合物 - 应提供每日能量摄入的 50-55%;来自蔗糖或其他精制碳水化合物的碳水化合物不应超过 10%
脂肪——应提供每日能量摄入的 30-35%
蛋白质——应提供每日能量摄入的10-15%
运动也是糖尿病管理的一个重要方面。它对糖尿病儿童有真正的好处。应鼓励患者定期锻炼。
美联医邦的一段话
对于患有1型糖尿病的儿童,早期诊断和科学管理是保障其健康生活的关键。美联医邦9年来,服务了上千例海外看病服务的客户,如果您需要更多关于糖尿病管理的信息或希望寻求名医远程咨询,赴美就医或获取美国新药服务,我们可以为您提供帮助。
美国看病常见问题FAQ
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